【環衛新聞記者陳怡婷報導】
台灣長照機構住民大多為高齡長者,感染性疾病往往對住民產生重大影響,依過去研究顯示,感染症是導致住民轉送急性醫院最主要的原因,其中泌尿道感染是發生率較高的疾病,若疾病合併繼發性敗血症,會明顯增加死亡率,因此長照住民的泌尿道感染不可輕忽。
彰化榮家醫師陳昱瑋陳述,大腸桿菌是泌尿道感染最常見的致病菌,約佔50%至70%,而泌尿道感染的診斷必須出現臨床症狀加上尿液檢查確認,由於老年人常因免疫系統下降無法對感染及時做出反應,典型泌尿道感染症狀並不明顯,發燒常是低度發燒,臨床症狀常以急性精神心智狀態改變,功能行為異常甚至意識變化呈現,照護者發現這些情形應儘快就醫評估,如果有精神障礙跡象的老年人,也應密切觀察是否有尿路感染的可能,一般人認為女性因尿道較短易感染,卻不知老年人也是最容易發生泌尿道感染的族群,為了降低住民泌尿道的感染發生率,平時應多補充水分(腎病限水者除外)、勿憋尿、早晚量測體溫、保持清潔等。對於臥床住民,局部衛生需要仰賴照顧者的照顧清洗,因此清潔過程是否落實,十分重要,若是老年人的泌尿道感染是插尿管引起的,建議盡量減少使用或頻繁更換導管。
榮家主任史浩誠表示,高齡長者健康問題有其特異性及複雜性,泌尿道感染不是什麼難言之隱,但是有些老年人無法正確表達而被忽略,榮家平時以健康促進、預防降低危險因子、發展友善且高品質健康照護環境等面向為主軸,期許能達到預防、體現住民康健為目標。